SOP ANAMNESA KEBUTUHAN OKSIGENASI

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR

ANAMNESA KEBUTUHAN OKSIGENASI

PENGERTIAN	Melakukan pengkajian perawatan pada pasien dengan gangguan kebuuhan oksigenasi
TUJUAN	1.      Memperoleh data subyektif pasien 2.      Melengkapi data pasien
KEBIJAKAN	Dilakukan pada pasien dengan gangguan kebutuhan oksigenasi
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Alat tulis untuk dokumentasi
PROSEDUR PELAKSANAAN	A.    Tahap pra interaksi 1.      Membaca status/ data pasien B.     Tahap orientasi 1.      Member salam, dan memperkenalkan diri 2.      Menjelaskan tujuan kedatangan dan prosedur yang akan dilakukan 3.      Menanyakan kesiapan pasien C.     Tahap kerja 1.      Menjaga privasi pasien 2.      Mengatur posisi yang nyaman untuk pasien 3.      Menanyakan identitas klien 4.      Menanyakan riwayat penyakit klien: keluhan utama saat masuk RS, keluhan utama saat pengkajian, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, dan riwayat penyakit keluarga 5.      Menayakan kepada pasien mengenai  kondisi rumah : tinggal di daerah dengan tingkat polusi tinggi, terpapar rokok dan binatang peliharaan 6.      Pola persepsi manajemen keperawatan a.       Adakah masalah pernafasan mengubah aktivitas pasien b.      Bagaimana masalah pernafasan pasien mempengaruhi kemampuan self care pasien c.       Alat apa yang digunakan pasien untuk mengatasi masalah pernafasannya d.      Seberapa sering pasien menggunakan alat tersebut e.       Apakah alat tersebut membantu 7.      Pola nutrisi metabolisme a.       Pernahkah pasien mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba dikarenakan kesulitan makan akibat  masalah pernafasan b.      Adakah jenis makanan yang mengakibatkan produksi sputum 8.      Pola eliminasi a.       Apakah masalah pernafasan membuat pasien kesulitan untuk ke toilet b.      Apakah pasien tidak aktif bergerak karena dyspnea sehingga mengakibatkan konstipasi 9.      Pola aktivitas-latihan a.       Pernahkah pasien sesak nafas selama olahraga b.      Dapatkah pasien naik tangga setiap step tanpa berhenti c.       Apa yang dilakukan pasien jika pasien sesak nafas 10.  Pola istirahat tidur a.       Apakah gangguan pernafasan membuat pasien kesulitan tidurdi malam hari b.      Apakah tidur pasien mendengkur 11.  Pola konsep diri a.       Gambarkan bagaimana gangguan perafasan dapat mempengaruhi kehudupan pasien b.      Pernahkah pasien pergi tanpa membawa alat bantu pernafasan 12.  Pola seksualitas-reproduksi a.       Apakah gangguan pernafasan pasien mengakibatkan perubahan pada aktivitas seksual 13.  Pola kopping-stress a.       Apakah stress menyebabkan gangguan pernafasan 14.  Pola nilai kepercayaan a.       Pakah masalah pernafasan yang dialami pasien dapat mengganggu kegiatan ibadah pasien D.    Tahap terminasi 1.      Mengklarifikasi data yang telah diperoleh 2.      Menyampaikan rencana tindak lanjut 3.      Berpamitan dengan klien 4.      Membereskan alat 5.      Mendokumentasikan hasil anamnesa