STANDARD
OPERSIONAL PROSEDUR
Perawatan
Luka Kotor
PENGERTIAN: Melakukan tindakan perawatan :
mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor
TUJUAN : Mencegah infeksi
Membantu penyembuhan luka
KEBIJAKAN : Dilakukan pada luka kotor
PETUGAS : Perawat
PERALATAN :
Bak Instrumen yang berisi:
1. Pinset
anatomi
2. Pinset
chirurgis
3. Gunting
debridemand
4. Kasa
steril
5. Kom:
3 buah
6. Peralatan
lain terdiri dari:
7. Sarung
tangan
8. Gunting
plester
9. Plester/perekat
10. Alkohol
70 % / Wash bensin
11. Desinfektant
12. NaCl
0,9 %
13. Bengkok
2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
14.
Verband
15. Obat
luka sesuai kebutuhan
PROSEDUR PELAKSANAAN:
1. Tahap
PraInteraksi
a. Melakukan
verifikasi program terapi
b. Mencuci
tangan
c. Menempatkan
alat di dekat pasien dengan benar
2. Tahap
Orientasi
a. Memberikan
salam dan menyapa nama pasien
b. Menjelaskan
tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
c. Menanyakan
kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
3. Tahap
Kerja
a. Menjaga
privacy
b. Mengatur
posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
c. Membuka
peralatan
d. Memakai
sarung tangan
e. Membasahi
plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset
f. Membuka
balutan lapis luar
g. Membersihkan
sekitar luka dan bekas plester
h. Membuka
balutan lapis dalam
i.
Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk
mengeluarkan pus
j.
Melakukan debridement
k. Membersihkan
luka dengan cairan NaCl
l.
Melakukan kompres desinfektan dan tutup
dengan kasa
m. Memasang
plester atau verband
n. Merapikan
pasien
4. Tahap
Terminasi
a. Melakukan
evaluasi tindakan yang dilakukan
b. Berpamitan
dengan klien
c. Membereskan
alat-alat
d. Mencuci
tangan
e. Mencatat
kegiatan dalam lembar catatan perawatan
No comments:
Post a Comment