SOP ANAMNESA KEBUTUHAN ELIMINASI

ANAMNESA KEBUTUHAN ELIMINASI

PENGERTIAN	Suatu teknik pemeriksaan yang dilakukan lewat suatu percakapan dengan pasien secara langsung atau dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi pasien, untuk mendapatkan data pasien beserta permasalahan medisnya
TUJUAN	Untuk mendapatkan data subjektif
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Alat tulis
PROSEDUR PELAKSANAAN	A.    Tahap pra interaksi 1.      Melakukan verivikasi data 2.      Mencuci angan 3.      Menyiapkan alat B.     Tahap orientasi 1.      Member salam 2.      Menanyakan identitas pasien 3.      Memperkenalkan diri 4.      Menjelaskan tujuan, prosedur, dan kontrak waktu 5.      Menanyakan kesiapan pasien C.     Tahap kerja 1.      Menanyakan bagaimana napsu makan sebelum dan selama sakit 2.      Menanyakan bagaimana pola makan pasien sebelum dan selama sakit (frekuensi,porsi) 3.      Menanyakan apakah sedang menjalani diet 4.      Menanyakan pasien apakah mengalami penurunan berat badan dalam kurun waktu 6 bulan terakhir 5.      Menanyakan apakah pasien mengalami kesulitan menelan 6.      Menanyakan apakah pasien mengalami mual, muntah 7.      Menanyakan makanan kesukaan pasien (asin, manis, gurih, berlemak/ gorengan, bakar-bakaran) 8.      Menanyakan apakah pasien sering mengkonsumsi makanan buah-buahan, sayur-sayuran 9.      Menanyakan apakah pasien sering mengkonsumsi suplemen jenis vitamin untukmeningkatkan daya tahan tubuh 10.  Menanyakan apakah pasien sering mengalami kesulitan penyembuhan luka 11.  Menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita sakit (kencing manis, hipertensi, kanker, stroke) 12.  Menanyakan pola minum pasien sebelum dan selama sakit (jenis, jumlah) E.    Fase terminasi 1.      Menyampaikan hasil anamnesa dan mengevaluasi 2.      Member kesempatan pasien untuk bertanya 3.      Menyampaikan rencana tindak lanjut 4.      Berpamitan 5.      Cuci tangan 6.      Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan